"Enter"a basıp içeriğe geçin

Miyokard Enfarktüsü Sonrası Sol Ventrikül Yalancı Anevrizması

 25 toplam okunma

Left ventricular pseudo-aneurysm after myocardial infarction

Yazarlar: Kübranur DEMİR1, Kübra ALBAYRAK1, Anıl ŞAHİN2

Corresponding author
1Kübranur DEMİR, Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dönem 5, Sivas, Türkiye
E-mail: knurdemir2746@gmail.com
Other authors
2Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye

ÖZET

ST yükselmeli miyokard enfarktüsü (STEMI), komplikasyonlarla seyretmesi durumunda yüksek oranda ölümcül seyreden bir durumdur. Uzamış iskemi süresi, başta miyokard rüptürü olmak üzere mekanik komplikasyonlara zemin hazırlayan en önemli durumdur. Sol ventrikül (LV) psödoanevrizması, rüptüre olan miyokardın yapışık perikard veya skar dokusu ile çevrelenerek sınırlanmasıyla oluşan bir durumdur. İnferior miyokard enfarktüsü (MI) ile daha sık birliktelik gösterir. Günümüzde STEMI sonrası LV psödoanevrizması görülme ihtimali %0,1’den daha azdır.

Subakut anterior MI tanısı ile hastaneye yatışı yapılan 58 yaşındaki erkek hastaya perkütan koroner girişim ile müdahale edildi. Hastanın koroner anjiografi sonrası yapılan ekokardiyografisinde LV apikal bölgede psöodoanevrizmayla uyumlu görünüm saptanması üzerine çekilen kontrastlı BT ile tanı kesinleştirildi. Ardından anevrizmanın cerrahi eksizyonu planlandı. Akut ST yükselmeli miyokard enfarktüsü ile başvuran bir hastada sol ventrikül psödoanevrizması ve sol ventrikül trombüsü, miyokard enfarktüsünün nadir ancak hayatı tehdit edici bir komplikasyonudur. Psödoanevrizma tanısı, klinik şüphe varlığında görüntüleme yöntemleri ile kolayca koyulabilir. Tanı sonrası cerrahi girişim çoğu hastada hayat kurtarıcı olmaktadır.

Anahtar Kelimeler: Diabetes mellitus, Kalp Yetersizliği, Komplikasyon, Miyokard Enfarktüsü, Psödoanevrizma.

ABSTRACT

ST-elevation myocardial infarction (STEMI) is a highly fatal condition if it is characterized by complications. Prolonged ischemia duration is the most important condition that prepares the ground for mechanical complications, especially myocardial rupture. Left ventricular (LV) pseudoaneurysm is a condition that occurs when the ruptured myocardium is surrounded and bordered by adherent pericardial or scar tissue. It is more frequently associated with inferior myocardial infarction (MI). Currently, the probability of LV pseudoaneurysm after STEMI is less than 0.1%.

A 58-year-old male patient hospitalized with subacute anterior MI was treated with percutaneous coronary intervention. The diagnosis was confirmed by contrastenhanced CT after echocardiography of the patient after coronary angiography revealed a pseudoaneurysm consistent appearance in the LV apical region. Then, surgical excision of the aneurysm was planned.Left ventricular pseudoaneurysm and left ventricular thrombus are a rare but life-threatening complication of myocardial infarction in a patient presenting with acute ST-elevation myocardial infarction. The diagnosis of pseudoaneurysm can be easily made by imaging methods in the presence of clinical suspicion. Post-diagnosis surgical intervention is life-saving in most patients

Keywords: Complication, Diabetes Mellitus, Heart Failure, Myocardial Infarction, Pseudoaneurysm.

How to Cite (APA 7)

Demir, K., Albayrak, K., Şahin, A. (2022). Miyokard Enfarktüsü Sonrası Sol Ventrikül Yalancı Anevrizması. Health Sciences Student Journal, 2(3), 71-75. https://www.healthssj.com/miyokard-enfarktusu-sonrasi-sol-ventrikulyalanci-anevrizmasi/

KAYNAKLAR

1- Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H, Caforio ALP, Crea F, Goudevenos JA, Halvorsen S, Hindricks G, Kastrati A, Lenzen MJ, Prescott E, Roffi M, Valgimigli M, Varenhorst C, Vranckx P, Widimský P; ESC Scientific Document Group. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with STsegment elevation of the European Society of
Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018 Jan 7;39(2):119-177. doi: 10.1093/eurheartj/ehx393. PMID: 28886621.
2- Mann, Douglas L.,, Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, and Eugene Braunwald. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. Tenth edition. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders, 2015.
3- Zhong Z, Song W, Zheng S, Liu S. Surgical and Conservative Treatment of Post-infarction Left Ventricular Pseudoaneurysm. Front Cardiovasc Med. 2022;9:801511. Published 2022 Jan 27. doi:10.3389/fcvm.2022.801511
4- Damluji AA, van Diepen S, Katz JN, Menon V, Tamis-Holland JE, Bakitas M, Cohen MG, Balsam LB, Chikwe J; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; and Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. Mechanical Complications of Acute Myocardial Infarction: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2021 Jul 13;144(2):e16-e35. doi: 10.1161/CIR.0000000000000985. Epub 2021 Jun 15. PMID: 34126755.
5- Batts KP, Ackermann DM, Edwards WD. Postinfarction rupture of the left ventricular free wall: Clinicopathologic correlates in 100 consecutive autopsy cases. Hum Pathol. 1990;21(5):530-35
6- Marchandot B, Crimizade U, El Ghannudi S, Morel O. Giant ventricular pseudoaneurysm following inferior myocardial infarction: insights from multimodal imaging approach. Eur Heart J.2018;2:yty019
7- Varbella F, Bongioanni S, Sibona Masi A, Iazzolino E, Alunni G, Conte MR, Brusca A. Subacute left ventricular free-wall rupture in early course of acute myocardial infarction. Clinical report of two cases and review of the literature. G Ital Cardiol. 1999 Feb;29(2):163-70. PMID: 10088074.
8- Natarajan MK, Salerno TA, Burke B, et al. Chronic false aneurysms of the left ventricle: Management revisited. Can J Cardiol. 1994;10:927-31
9- Zoffoli G, Mangino D, Venturini A, Terrini A, Asta A, Zanchettin C, Polesel E. Diagnosing left ventricular aneurysm from pseudo-aneurysm: a case report and a review in literature. J Cardiothorac Surg 2009; 4: 11 [PMID: 19239694 DOI: 10.1186/1749-8090-4-11]
10- Inayat F, Ghani AR, Riaz I, et al. Left ventricular pseudoaneurysm: An overview of diagnosis and management. J Investig Med High Impact Case Rep. 2018;6:2324709618792025